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城镇与农村医保报销标准有哪些区别?

城镇医保和农村医保是社会医疗保险的组成部分,一般以家庭缴费为主,政府给予相应的补助,缴纳一定的医疗保险费,就可以享受相应的医疗保险待遇,但是由于城镇与农村经济发展条件不同,基本医疗保险缴费标准及报销标准也有所不同。那么城镇与农村医保报销标准有哪些区别呢?接下来一起去看看吧!

一、城镇

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。

1、学生、儿童

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院报销标准为650-2000元;二级医院报销标准为300元,一级医院不设起付标准,报销比例65%。

2、年满70周岁及以上

在一个结算年度内,产生10万元医疗费的,三级医院起付标准为650- 2000元;二级医院起付标准为300元,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3、其他城镇居民

在一个结算年度内,如果产生了10万元以下的医疗费,三级医院报销标准为659-2000元;二级医院住院起付标准为300元,一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

二、农村

1、门诊

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

镇卫生院就诊报销40%,处方药费限额100元;

二级医院就诊报销30%,处方药费限额200元;

三级医院就诊报销20%,处方药费限额200元;

2、住院

药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;

手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病

只要是参与过合作医疗的,医疗费超过5000元以上,即可享受分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

至此,相信大家对于城镇与农村医保报销的区别了解的差不多了,由于经济水平的不一样,各地的医疗保险保险标准不同,望大家知悉。


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